구비서류 안내

• 사망진단서 또는 사체검안서
• 제적등본

  - 여성 피공제자 사망 시 전호주제적등본(결혼 전) 추가 제출

• 기본증명서(상세) :  사망사실 기재
• 혼인증명서(상세)
• 가족관계증명서(상세) :  사망사실 기재
• 재해사고 증명 서류(재해사고시)
• 위임장(수익자가 다수인 경우) 및 위임장용 개인(신용)정보처리 동의서다운로드
• 수익자 전원의 인감증명서 또는 본인서명사실확인서

  - 주민센터 발급

  - 위임장 날인과 인감이 같아야 함

• 법원판결문 및 실종판결이 명시된 가족관계 등록부 등

  - 기타 실종으로 인한 공제금 청구일 경우

• 후유장해진단서

  - 장해 미확정시 사고일로부터 180일 경과 후 발급

  - 운동장해(팔, 다리, 척추장해)의 경우 AMA 방식으로 발급

• 재해사고 증명서류: 재해사고시
• 보험사 제출용 진단서만 인정

  - 주민센터 제출용으로 작성된 장해진단서는 장해판정기준이 상이하므로 불인정

• 일반 진단서로 대체 가능한 경우

  - 만성신부전: 진단서(병명, 질병분류코드 명시), 혈액투석지(최초투석일, 환자상태 기재)

  - 사지절단 : 진단서(병명, 질병분류코드, 절단부위 명시), X-RAY 결과지

  - 인공관절치환술 : 진단서(병명, 질병분류코드, 치환일자, 부위 명시), 수술기록지

  - 비장,신장, 안구적출 : 진단서(병명, 질병분류코드, 적출일, 부위 명시), 수술기록지

  - 장기 전절제 : 진단서(병명, 질병분류코드, 절제일, 부위명시), 수술기록지

• 진단서

  - 진단명, 질병분류코드, 진단일자 등 기재

• 확정 진단의 근거 서류

  - 암 또는 소액암 : 조직검사결과지

  - 조직검사 불가능한 경우 : 방사선판독결과지(CT, MRI 등), 혈액검사결과지

  - 혈액암(백혈병) : 골수검사 결과지, 혈액검사 결과지

  - 뇌졸중 : 방사선판독결과지(CT, MRI 등)

  - 급성심근경색 : 관상동맥조영술결과지, 심전도결과지, 근효소검사결과지 등

  - 치매 : CDR척도검사결과지, 뇌영상검사결과지(CT, MRI, SPECT 등)

• 의무기록사본

  - 초진기록 포함

• 진단서 또는 입퇴원확인서 中 택일 가능

  - 진단명, 입퇴원일자 기재

• 재해사고 증명서류(재해사고시)

• 진단서 또는 수술확인서

  - 진단명, 수술명, 수술일자, 방법 등 기재

• 의무기록 사본(수술기록지)
• 재해사고 증명서류(재해사고시)

• 치과치료확인서(수협양식)다운로드
• 영구치 발거 전, 후 X-ray 사진

  - 보철(임플란트, 브릿지, 틀니)치료자금 청구의 경우 제출

• 치과진료기록 사본

• 진단서(소견서, 진료차트) 또는 통원확인서(진단명, 일자 등 기재) 中 택일 가능
• 재해사고 증명서류(재해사고시)

• 재해사고 증명서류(재해사고시)
• 진단서
• 입퇴원확인서

  - 진단서에 입원기간이 포함된 경우 제외

• 진료비영수증

  - 카드영수증은 증빙서류로 미인정

• 진료비세부내역서

3만원 이하

• 청구서에 병명 기재
• 진료비영수증
• 진료비세부내역서
• 약제비영수증

3만원 초과 ~ 10만원 이하

• 처방전(질병분류코드 기재)
• 진료비영수증
• 진료비세부내역서
• 약제비영수증
• 질병분류코드가 기재된 처방전(무료)이 없는 경우에는 병명확인서류가 필요할 수 있습니다.

10만원 초과

• 재해사고 증명서류 (재해사고시)
• 병명확인서류
• 진료비영수증
• 진료비세부내역서
• 약제비영수증
• 병명확인서류: 진단서, 통원확인서, 진료확인서, 소견서, 진료기록지 등 진단명/질병분류코드가 기재된 서류

• 교통사고사실확인원 (경찰서 발급)
• 자동차보험처리내역서 (자동차보험회사 발급)
• 형사합의지원금 청구시 : 피해자 진단서, 경찰서 제출된 형사합의(합의금액 명시), 공소장,공탁서 및 피해자 공탁금 출금 확인서(미합의시), 형사합의금 입금된 내역
• 벌금 청구시 : 약식명령문 또는 법원판결문, 벌금납부 영수증 사본
• 방어비용 및 생활안정 지원금 청구시: 재소증명서 또는 출소증명서, 약식명령문 또는 법원판결문 등